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접촉성 두드러기, Contact urticaria



동의어>
Contact urticaria

정의>
접촉 두드러기란 물질에 접촉한 후 즉시 접촉한 부위에 두드러기 증상인 팽진(wheal)과 발적(flare), 맥관부종(angioedema)이 발생하는 현상이다.


원인 및 발병기전>
Latex rubber가 면역 매개성 접촉 두드러기의 가장 흔한 원인이다.
그밖에 약물, acid anhidrorides, mercaptobenzothiazole, 니켈, 염료, acids in wood dust, isocyanates, 에폭시 레진 합성물 같은 저분자량의 화학물질들이 IgE 매개 접촉성 두드러기를 일으킨다.
비면역학적 기전에 의한 접촉 두드러기는 각종 식품이나 비누, 샴푸 등에 방부제나 향료로 사용되는 sorbic acid, benzoic acid, cinnamic acid, cinnamic aldehyde 등이 대표적인 원인 물질이다.

증상>
접촉 부위에 즉시 두드러기가 발생되고, 천식이나 알레르기성 비염이 같이 동반될 수 있다.
Latex glove에 의해 국소적인 홍반과 소양감만 일어나기도 하고, 바리움 관장할 때 삽입관의 cuff에 의해 아나필락시스가 일어나 사망할 수도 있다.
병변은 매우 일시적일 수 있는데, 단지 수분간 지속되기도 하기도 하고, castor bean에 노출될 경우처럼 수일 간 지속될 수도 있다.

진단 및 감별진단>
첩포 시험보다는 소파검사, 피내 반응 검사 등으로 20분 후에 관찰하는 즉시형 반응으로 진단한다.



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