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정의>
Spirochete Borrelia burgdorferi의 감염에 의해 발생하는 복잡하고 여러기관을 침범하는 Lyme borreliosis에서 나타나는 특징적인 피부 소견



원인 및 발병기전>
진드기에 의해 매개되는 스피로헤타(Borrelia burgdorferi)가 원인 균이다.

증상>
심재성의 화환상 홍반으로서 Lyme disease 환자의 약 75%에서 나타난다.
진드기에 물린 뒤 수일 내지 수주 후에 한개의 홍반성 반 또는 구진이 나타나서 변연부로 확대되며 중심부는 소멸된다.
직경 50cm 정도까지 커질 수 있다.
대부분 수주에서 수개월 내에 자연 소멸된다.

병리소견>
표재성 및 심부 혈관 주변부와 간질에 대부분 임파구와 일부 형질세포가 포함된 침윤이 관찰된다.
병변의 중앙부에서는 곤충 자상처럼 형질세포 대신에 호산구가 관찰되기도 한다.

진단 및 감별진단>
진드기에 물린 병력과 특징적인 임상 증상으로 진단한다.
이시기에는 혈청학적 검사가 대개 음성이고 수주가 지나야 양성 소견이 나타난다.
피부, 혈액, 뇌척수액에서 스퍼로헤타를 증명하면 확진된다.
세균성 봉와직염, 접촉 피부염, 고정 약진, 체부 백선, 거미 자상과 감별을 요한다.

치료>
페니실린 또는 테트라싸이클린을 투여하면 수일 내 치료된다.