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정의>
원인이 되는 약물을 투여할 때마다 같은 부위에 병변이 재발되는 약진이다.


원인 및 발병기전>
Barbiturates, sulfonamides, phenolphthalein, tetracyclines, salicylates, NSAIDs 외 많은 종류의 약제들에 의해 유발된다.
제 4형 지연형 과민반응에 의해서 발생하는 것으로 여겨지나 정확한 기전은 아직 밝혀지지 않았다.

증상>
호발 부위는 얼굴, 선단부, 성기 주위이다. 처음 원인 약물에 노출되어 감작되고, 1주에서 2주가 지나면 약진이 발생한다. 다음 노출될 때는 수 일 만에 약진이 발생한다. 같은 약물을 challenge하면 같은 부위에 약진이 발생한다. 타는 듯이 뜨거운 느낌(burning) 및 소양감을 호소한다.

병리소견>
표재성 혈관 주위에 림프구가 침윤되고, 표피 진피 경계부의 경계가 불명확해지며, 표피에 각질형성세포의 괴사가 나타나는 것은 다형 홍반과 동일하다. 하지만 고정 약진에서는 진피 깊은 층의 혈관 주변으로도 림프구를 포함 호산구와 호중구의 침윤이 발견된다. 시간이 지나면 염증 소견은 없어지면서 진피층에 멜라닌 탐식세포(melanophage)가 남는다.

진단 및 감별진단>
세심한 이학적 검사 및 과거력 청취로 진단한다. 색소침착 부위에 원인 약물로 첩포시험이나 소파첩포시험을 시행하여 양성 반응을 얻으면 진단에 도움이 될 수 있다.

치료>
급성 염증기에는 증상에 맞춰 대증 치료를 시행한다