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완선(頑癬, Tinea cruris, Crotch itch)



동의어>
Crotch itch

정의>
서혜부에 생기는 피부사상균 감염이다.


원인 및 발병기전>
T.rubrum과 E.floccosum이 주된 원인이고, 서혜부의 접치는 부위에 땀 등의 수분이 축적되어 잘 생기는 것으로 설명한다.
주로 족부 백선에서 서혜부로 감염되는 자가 감염의 경향을 보인다.

증상>
대부분 성인 남자에서 내측 서혜부에 경계가 분명한 홍반과 인설을 보이는 병변이 나타나며, 대개는 양측성으로 나타난다.
소양감이 흔히 나타나며, 주로 왼쪽의 서혜부에 경계가 뚜렷한 병변이 나타나고, 점점 더 확대되는 양상을 보인다.
소양감으로 자주 긁게 되어 만성 단순 태선양 변화를 보이는 이차적 변화를 나타내기도 한다.
특이하게도 음낭 부위는 배양이나 KOH 도말검사에서 균사가 발견되어도 별다른 증상을 보이지 않거나 가벼운 증상을 보여 음낭 부위가 감염에 면역이 있는 것으로 추정한다.
여자에서는 완선이 잘 발생하지 않는 것으로 보고되지만, 피부 칸디다증이 있는 경우에는 완선과 비슷한 증상을 보일 수 있으며, 남성에서 생기는 서혜부의 칸디다증은 완선과는 다른 모양을 보인다.

진단 및 감별진단>
KOH 도말검사 및 배양검사로 확진할 수 있다.
감별할 질환으로는 칸디다증, 신경피부염, 홍색 음선, 간찰진, 접촉 피부염, 건선 등이 있다.

치료>
체부 백선에 준하여 치료한다.
항상 건조하게 유지하도록 하고, 환자가 사용하는 타월 등은 구분하여 사용하며, 밀착된 내의를 입지 않도록 한다.



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