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정의>
포도구균 또는 연쇄구균의 전염으로 발병하는 피부의 표재성 화농성 감염 질환이다.


원인 및 발병기전>
비수포성 농가진은 대부분 황색 포도구균(Staphylococcus aureus) 감염에 의해 발생한다.
일부는 포도구균과 연쇄구균(Streptococcus pyogenes)의 혼합 감염에 의해 발생하지만, 연쇄구균 단독에 의한 경우는 드물다.
수포성 농가진은 포도구균 계통(특히 phage II, group 71)이 원인으로 세균 독소인 exfoliatin에 의해 표피의 과립층에서 분리가 일어난다.
찰상, 곤충 교상, 자상 등의 외상에 이차적으로 발생한다.

증상>
찰과상, 곤충 교상 등의 외상 부위에 보통 붉은 구진으로 시작되어, 곧 소수포와 농포로 변형된다.
병변이 표피의 표층부에 위치하기 때문에 쉽게 터져서 홍반성 기저부 위로 두꺼운 노란색 가피를 형성한다.
가피를 제거하면 흐린 호박색의 장액성 병변을 확인할 수 있다.
병변의 수는 몇 개에서 수십개까지 다양하게 나타난다.
소양감이 동반될 수 있으나 동통은 드물고, 때때로 압통을 동반한 국소 림프절 종창이 관찰된다.

병리소견>
표피의 과립층 내 혹은 그 아래로 호중구, 그람 양성 구균과 때때로 극해리 표피세포를 함유한 소수포성 농포를 볼 수 있다.
아래쪽 표피는 해면화를 보이며, 진피로부터 이동해오는 호중구를 볼 수 있다.

진단 및 감별진단>
보통은 임상 양상으로 진단이 가능하며, 세균 배양으로 원인 균을 확인할 수 있다.

치료>
피부 외상을 받지 않도록 주의하면서 피부를 청결하게 유지하면 농가진의 예방에 도움이 된다.
환자와 가족들도 항균 성분이 포함된 비누로 규칙적으로 목욕하도록 교육시키며 곤충교상, 베인 곳, 찰과상 부위에 가능한 빨리 항생제 연고를 바르도록 하며, 소아에서 농가진은 전염력이 매우 강하므로 빨리 치료해야 한다.
국소 치료에 잘 반응하지 않을 경우 항생제를 전신적으로 투여하면 효과가 아주 좋다.
대부분 경구 erythromycin이 효과적이지만 저항성 포도구균이 흔하여 대체제로 dicloxacillin이나 cephalexin 또는 cefradine과 같은 제1세대 cephalosporin을 투여한다.
국소 제재로는 mupirocin이 가장 좋으며 하루에 세 번씩 7-8일 동안 사용하면 경구 erythromycin과 동일한 효과를 기대할 수 있다.
병변이 광범위하게 퍼져 있거나 가족 중 여러명이 이환된 경우는 항생제를 전신적으로 사용한다.
특히 병이 유행할 때나 연쇄구균이
ephritogenic strain이어서 후연쇄 구균 감염후 급성 사구체 신염을 일으킬 수 있을 때에도 국소 요법은 적당하지 않다.