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소와 각질융해증, Pitted keratolysis



정의>
발바닥에 나타나는 1-7mm 크기의 무증상 함몰이다.


원인 및 발병기전>
밀폐성 신발, 잦은 물과의 접촉 또는 과도한 땀 등과 관련되어 발생한다.
Coryneform bacteria가 원인으로 보이며 이들이 각질을 분해하는 효소를 내어 각질층에 작은 함몰이나 미란을 만든다.

증상>
보통은 증상을 나타내지 않으나 소양감, 동통, 압통 또는 치즈같은 악취가 날 수 있다.
표 재성의 미란, 인설, 홍반, 또는 균열 등이 관찰될 수 있으며 때때로 함몰이 서로 합쳐져서 큰 미란이나 홍반성 판을 형성할 수 있다.
기저세포모반 증후군에서 나타나는 손바닥, 발바닥의 소와와 감별을 요한다.

병리소견>
작은 함몰을 보이는 각질층에 국한되어 작은 구균이 실 모양으로 배열되어 나타난다.

치료>
습한 환경을 건조화시키면 병변이 자연 소실되기도 한다.
Miconazole, clotrimazole 등의 azole 계열 약제 또는 erythromycin, clindamycin 등의 국소 요법, glutaraldehyde, formaldehyde 등의 소독제, 경구 erythromycin 등이 효과적이다.

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