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녹농균 감염증, Pseudomonas infections



정의>
Pseudomonas aeruginosa는 도처에 분포하는 그람 음성, 호기성 간균으로 흔히 독특한 피부 감염을 일으킨다.
흔히 습기가 많은 지역에서 널리 분포한다.


원인 및 발병기전>
Pseudomonas aeruginosa

증상>
조갑 주위염은 바텐더나 간호사와 같이 직업적으로 오랫동안 물에 손을 담그는 사람에서 전형적으로 발생한다.
급성 조갑 주위염은 흔히 황색 포도구균에 의하며 통증, 부종, 홍반, 농을 특징으로 한다.
만성인 경우에는 P. aeruginosa와 Candida albicans가 흔한 원인균으로 간헐적 압통, 홍반이 특징이며 심한 조갑 이영양증을 일으킬 수 있다.
Pseudomonas에 의한 경우에는 조갑에 초록 내지는 푸른 색조의 변화가 폭넓게 또는 띠의 형태로 나타난다.
발가락 사이처럼 습한 간찰 부위에서 Pseudomonas가 증식하면 표재성 미란과 삼출이 특징적으로 나타난다.
P. aeruginosa에 특징적인 과일 냄새나 색소 형성이 뚜렷하게 나타난다.
습한 외이도에서 Pseudomonas가 증식하여 부종, 불쾌감, 분비물 등이 발생한다.
외이염이 침습적일 경우 귀의 연골을 침범하여 심한 부종과 통증을 유발할 수 있다.
가장 심할 경우 감염이 두개골 근처의 연부 조직까지 연장되어 다발성 뇌신경증, 두개골 골수염을 일으킬 수 있다.
Pseudomonas 모낭염은 흔히 P. aeruginosa에 의해 오염되어 있는 목욕탕이나 수영장 등의 물에 노출된 사람들에게서 발생한다.
P. aeruginosa는 고온과 높은 염소 농도에도 잘 죽지 않아 제거하기 어렵다.
임상적으로는 노출 후 2-4일에 체간과 근위 사지부에 홍반성 구진과 농포가 특징으로 나타난다.

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