원인 및 발병기전>
간찰 부위에서 습기, 마찰, 침연 등에 의해 각질층이 손상받아 Corynebacterium minutissimum이 증식하여 발병한다.
당뇨병, 고령, 비만, 열대 기후 등이 소인으로 작용한다.
증상>
무증상의 붉거나 갈색의 인설성 반이 서혜부, 유방 아래, 겨드랑이, 발가락 사이 등 간찰 부위에 발생한다.
가장 흔한 형태는 인구의 약 20%에서 발생하는 발가락 사이, 특히 4-5번째 발가락 사이의 감염이다.
다른 부위에서는 병변은 경계가 불규칙하며, 뚜렷하다.
병리소견>
비염증성 질환으로 치밀한 과각화증 내 coccobacilli의 미세한 선상의 배열을 관찰할 수 있다.
Brown-Brenn 또는 Gomoris methenamine silver 염색으로 확인할 수 있다.
진단 및 감별진단>
병원균이 폴피린을 만들기 때문에 Wood 등으로 검사하면 coral-red 혹은 orange-red의 형광을 발한다.
이 방법으로 진단을 확정할 수 있으며, 배양 검사는 필요치 않다.
치료>
비누를 사용해서 잘 씻어주면 충분히 치료된다.
Miconazole, clotrimazole 또는 econazole 등 진균뿐 아니라 일부 그람 양성 세균에도 작용하는 azole 계열 약제를 바르거나, erythromycin, clindamycin, Whitfields 연고 등을 사용해도 효과가 있다.
Erythromycin의 경구투여도 효과적이다.
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