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동의어>
German measles

정의>
경미한 발진성 감염으로 비교적 경미한 전구 증상, 홍역보다 색이 옅으며 짧은 기간 존재하는 홍역상 발진, 뚜렷한 후두부하(suboccipital) 림프선병증을 특징으로 한다.
선천성 풍진 증후군은 태아에 심한, 다발성 기형을 유발할 수 있다.


원인 및 발병기전>
Togaviridae에 속하는 RNA 바이러스인 풍진 바이러스가 원인이다.
감염은 작은 물방울(droplet)에 의해 전파된다.

증상>
대부분은 봄에 발생하며, 잠복기는 평균 18일 이다.
전염력은 발진이 나타나기 전후 5일이 최대 이다.
호흡기계를 통하여 전염되고, 불명확한 감염이 흔하다.
불쾌감, 기침, 인후통, 안구통, 두통, 림프절 종창, 안충혈, 콧물, 고열, 쑤심, 오한, 식욕 부진, 오심 등의 전구 증상이 발진이 나타나기 전에 1-5일 동안 지속된다.
안구를 외측으로 또는 위로 움직일 때 흔히 통증이 동반된다.
발진의 진행, 정도 및 기간은 다양하게 나타난다.
개개의 분홍색 반과 구진으로 구성되어 있으며, 얼굴에서 시작하여 몸통으로, 다시 사지로 퍼진다.
전형적인 발진은 첫 24시간 안에 전신을 덮으며, 이틀째에는 얼굴에서부터 사라지고, 사흘째에는 전신에서 사라지나, 24시간 이내 사라지는 경우도 있다.
연구개와 목젖에 작은 크기의 장미빛 반과 점상출혈로 구성된 점막진이 발생할 수도 있다(Forscheimer spots).
발진이 나타난 환자의 50-100%에서 후두부하(suboccipital) 또는 귀뒤(posterior auricular) 림프선병증이 나타나며, 전신적인 림프선병증이 일어날 때도 있다.
미열이 나타날 수도 있으며 관절염과 관절통이 합병되기도 하는데, 환자의 나이가 많을수록 발생 빈도가 높다.

선천성 풍진 증후군
임신 제1기 동안에 풍진을 앓게된 산모에게서 태어난 아기에게 선천성 백내장, 심장 결손 및 난청 등의 증상을 보일 수 있다.
임산부가 풍진에 노출되지 않도록 예방하는 것이 가장 중요하다.

진단 및 감별진단>
인후, 소변과 다른 체액에서도 바이러스를 동정할 수 있으나, 보통 검사가 필요치는 않다.
혈액 응집 억제(hemagglutination inhibition)검사는 아주 민감하여 환자가 이전에 풍진에 노출되었는지 여부를 확인할 수도 있다.
임산부에서 풍진 감염이 의심되면 풍진 특이(rubella-specific) IgM 검사나 급성기와 회복기에 혈액응집억제검사를 시행하여 역가를 측정하면 확인할 수 있다.
발진은 비특이적이라 다른 바이러스(enteroviruses, reoviruses, adenoviruses, rubeola)에 의한 발진이나 연쇄구균성 성홍열(streptococcal scarlet fever)와 구별이 쉽지 않다.
거의 언제나 얼굴에 발진이 존재한다는 점과 후두부하 림프선병증이 감별에 도움을 줄 수 있다.

치료>
특이적인 치료 방법은 없으나, 현재 생바이러스 백신(live virus vaccine)이 질병의 예방을 위해 널리 사용되고 있다.
입원 환자는 격리해야 한다.