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낭미충증, Cysticercosis



정의>
Taenia solium의 유충인 cysticercus celluosae에 의해 유발되는 감염증이다.


원인 및 발병기전>
조충류인 유구조충(Taenia solium)은 돼지고기를 덜 익혀서 섭취하여 감염되지만 충란을 직접 섭취하여 사람이 중간 숙주로서 감염될 수 있다.
피낭은 대개 10-15년 이상 살면서 죽을 때까지 별 반응을 일으키지는 않지만 죽고 나서 이물질로 인지 되어 육아종양 반응을 일으키고, 최종적으로 석회화 된다.

증상>
전신 어디에나 나타날 수 있지만 주로 뇌와 수막, 눈, 근육, 심장, 간, 폐, 피부 등에서 나타난다.
멕시코, 남미, 유럽의 일부 지역, 아시아, 아프리카 등에서 관찰된다.
증상은 대개 중추신경계를 침범하여 나타난다.
피부에는 둥글고, 크기가 1-2cm 가량 되며, 특별한 증상이 없는 피하 결절이 가장 흔한데, 결과적으로는 석회화한다.

진단 및 감별진단>
수술로 충체를 발견하거나 방사선적 소견 및 혈청검사 등으로 확진이 된다.
신경을 침범하면 85%에서 말초 호산구 증가를 보인다.

치료>
수술적으로 절제하여 제거하는 것이 가장 적절한 치료법이다.
동시에 praziquantel, albendazole 등을 사용하며, 중추신경계의 증세가 나타나면 간질 발작을 조절하고, 스테로이드를 사용할 수도 있다.



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