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원인 및 발병기전>
통풍은 여러 원인에 의하여 혈중 요산이 증가하거나, 콩팥을 통한 요산 배설의 감소로, 관절조직 내에 요산염이 축적되어 재발성의 단관절성 관절통(monoarticular arthritis)이 발생하는 대사질환이다.

증상>
통풍 결절(tophi)은 만성통풍에서 요산염이 피하지방층과 진피에 축적되어 형성된 결절로 귓바퀴(耳輪), 발가락, 손가락, 손발가락의 끝관절(DIP joint) 및 팔꿈치에 호발한다.
크기는 침두대 내지 완두대이고, 노란색 혹은 크림색을 띠며, 손상된 피부를 통하여 요산 결정이 유출되기도 한다.
드물게는 손가락 끝에서 통풍 결절이 발생되기도 하고 관절염없이 지방층염의 형태로 발생하기도 한다.

병리소견>
요산 결정은 포르말린에 의하여 파괴되므로 생검조직은 알코올로 고정하거나 빙결(freezing)시켜야 한다.
피하지방층과 진피에 다양한 크기의 경계가 명확한 바늘 모양의 요산 결정이 모여 다발을 이루거나, 차바퀴 모양으로 침착되고, 주위에 림프구, 대식세포, 이물 거대세포 등의 침윤이 있다.
요산 결정은 20% silver nitrate 염색상 흑색으로 나타난다.

치료>
통풍은 colchicine, allopurinol, 및 probenecid의 투여로 치료하며, 통풍 결절은 외과적 절제술로 쉽게 제거된다.