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동의어>
Thrush

정의>
입안에 발생한 칸디다 감염


원인 및 발병기전>
입안 칸디다증은 대부분이 Candida albicans에 의해 발생한다.

증상>
면역기능 저하, 영양 실조, 악성 종양, 치과 보철, 항생제 투여, 신생아, 노령, 임신, 만성 입안 질환, 구내 건조증, 유전성 및 대상성 질환 등의 요인에 의하여 잘 발생한다.
임상 양상에 따라 몇 가지 임상형으로 구분된다. 위막성 입안 칸디다증(pseudomembranous oral candidiasis)은 백색판을 보이고, 이것을 제거하면 아래에 출혈하는 표면을 나타낸다.
위축성 입안 칸디다증(atrophic oral candidiasis)은 주로 혀와 입 천장에 홍반으로 나타난다.
증식성 입안 칸디다증(hyperplastic oral candidiasis)은 백판증(leukoplakia)의 형태를 나타내 편편상피세포암과 유사하게 보인다.

병리소견>
직접도말 검사에서 가성균사(pseudohyphae)와 분아포자(blastospore) 및 후막 포자(chlamydospore)를 볼 수 있다.
조직 검사에서 위막형의 경우 케라틴, 세균, 진균 세포, 백혈구가 섞여 있는 것이 관찰되고, 백판증 형태의 병변에서는 이상 각화증과 다수의 진균 세포가 관찰된다.

진단 및 감별진단>
임상소견으로 진단할 수 있으며, 칸디다균을 도말 검사 또는 배양해서 검출하여 확진할 수 있다.

치료>
Nystatin 현탁액을 입안에 머금고 있다 삼키는 것을 하루 3-4회 반복한다.
중증인 경우 itraconazole의 복용이 보편화되고 있다.