원인 및 발병기전>
칸디다증이나 영양 결핍 상태와 같은 기질적 원인들도 있지만, 암이나 성병 같은 질병에 대한 불안감 등 심인성 요인이 대부분이다.
가능한 원인들은 다음과 같다.
국소적 칸디다증, 지도상 혀, 편평 태선, 치성(齒性) 질환, 의치 결손, 외상, 접촉 구내염, 구내건조증, 암 공포증, 우울증, 영양 결핍 상태(철분, 엽산, 비타민 Bl2), 내분비(갑상선 기능 저하증, 저 에스트로겐 혈증,당뇨), 콜린성 약물
증상>
중년 이후의 여성, 특히 폐경기 이후에 흔히 나타나며, 갑자기 나타나는 경우가 많다.
증상을 호소하는 부위는 정상으로 보인다.
호발 부위는 혀이지만 입술, 잇몸, 입천장에도 증상이 나타날 수 있다.
흔히 음식을 먹거나 음료수를 마실 때 증상이 호전되기도 한다.
진단 및 감별진단>
기질적 원인을 찾기 위해 입안 검사를 철저히 한다.
혈액 검사를 통하여 빈혈, 당뇨, 결핍 상태(철분, 엽산, 비타민 Bl2), 적혈구 침강 속도, 류마토이드 인자, 항핵 항체, SS-A(Ro), SS-B(La) 등을 조사한다.
진균 검사 및 의치에 대한 알레르기 여부를 확인하기 위해 첩포 검사가 필요하다.
치료>
유발 원인을 찾아 해결하며, 입안을 청결하게 유지한다.
항우울제(amitriptyline) 혹은 정신의학적 치료가 도움이 되기도 한다.
폐경기 이후 증상이 발생된 환자의 경우 간혹 흘몬 대체 요법으로 효과를 볼 수 있다
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