정의>
사마귀 모양의 표피 증식을 나타내는 표피의 기형으로 다른 기관의 결함을 동반할 수 있다.
원인 및 발병기전>
발병기전은 이른바 mosaic hypothesis로 설명한다.
태생기의 발달 과정에서 외배엽 세포에 돌연변이가 발생하고, 이 세포가 분열하여 만들어진 세포들이 덮고 있는 표피에 기형이 생겼다는 것이다.
태생기에 유전적으로 동일한 세포들이 이동하는 경로를 나타낸다고 생각되는 Blaschko 선(line of Blaschko)을 따라 병변이 주로 발생하는 것이 이 이론을 뒷받침하는 소견이다.
증상>
출생 때 또는 소아기에 발생하며, 성별간에는 차이가 없다.
병변은 피부색 또는 황갈색의 사마귀 모양을 하며, 단발 또는 다발성으로 주로 신체의 편측에 발생한다.
상하지의 굴측부에 호발하나 어느 부위에도 생길 수 있으며 드물게는 구인두(oropharynx) 등 점막에서도 생긴다.
병변은 국소형 또는 전신형으로 나타나며 임상 증상에 따라 사마귀양 모반(verrucous nevus), 편측성 모반(nevus unius lateris), 전신성 모반(systematized nevus) 등 여러 병명으로 불리어진다.
병리소견>
표피의 현저한 과각화증, 유두종증, 극세포증과 표피능의 연장도 볼 수 있다.
때로는 표피박리성 과각화증(epidermolytic hyperkeratosis)도 볼 수 있다.
진단 및 감별진단>
임상적으로 진단되며 조직 검사로 진단을 확인할 수 있다.
경우에 따라 선상 태선, 사마귀, 지루 각화증(seborrheic keratosis)이나 피지선 모반(nevus sebaceus)과 감별이 필요할 수 있다.
치료>
표피모반의 치료는 쉽지 않다.
환자의 연령, 색소량, 병변부위 및 크기에 따라 치료 방법이 다르며 병변의 진행과정이 정지될 때까지 기다렸다가 치료함으로써 새로운 병변의 발생을 막는 것도 중요하다.
국한된 병변은 외과적 절제로 유두 진피까지 제거하면 재발을 막을 수 있다.
또한 소파술, 전기건조법, 소작술, 냉동요법, CO2 레이저요법, 국소적인 tretinoin 사용, 5-fluorouracil 연고도 이용되나 재발할 수도 있다.
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