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동의어>
Ephelis

정의>
일광노출 부위의 피부에 주로 생기는 황갈색의 작은 색소성 반점이다.


원인 및 발병기전>
상염색체 우성유전을 한다고 여겨진다.
백인종 특히 금발과 적발인 사람에게 흔하며 동양인에게는 흔하지 않다.

증상>
출생시는 물론이고 유아기에도 나타나지 않다가 5세 이후에 나타난다.
주근깨는 코, 뺨, 손등, 앞가슴과 같이 햇볕에 노출되는 부위에 생긴다.
크기는 직경이 5-6mm 이하이며 모양은 둥글거나 타원형을 하고 각이 진 것도 있다.
병소의 경계는 불규칙하지만 주위의 정상 피부와는 명확히 구분된다.
단순 흑자와 달리 주근깨의 색깔은 일광의 양과 밀접한 관계가 있어서 겨울철에는 연한 갈색을 하거나 불분명하게 존재하나 여름철이 되면 암갈색으로 뚜렷하게 된다.
한 개인에 있어서도 주근깨의 색깔은 병소마다 다르지만 한 개의 병소는 비교적 고른 색깔을 보인다.

병리소견>
주위 정상 피부에 있는 멜라닌세포에는 작고 둥근 멜라닌 소체들이 존재하는 반면, 주근깨에서는 멜라닌세포의 수가 증가되어 있지 않으나 멜라닌세포가 더 크며 더욱 성숙된 멜라닌 소체들있다.
흑자와 달리 표피능의 신장을 보이지 않는다.

진단 및 감별진단>
여러 가지 형태의 흑자와 감별해야 하지만, 단순 흑자나 일광흑자와의 임상적 감별은 매우 어렵다.
병변의 분포, 일광노출과의 관계 등이 감별에 도움이 되나 결정적인 것은 조직학적 검사가 필요하다.

치료>
미용적인 견지에서 행해지며 trichloracetic acid 등을 사용한 화학박피술이 시행되나 재발하는 경향이 있다. 일광 차단제의 도포가 도움이 된다.
소아기 초기에 발생하여 점차 수가 증가하다가 사춘기 전후에 정점에 도달한 후 나이와 함께 감소하는 경향을 보인다.
일광 흑자와 함께 주근깨가 있는 사람은 후에 흑색종이 발병할 확률이 정상인보다 높다.