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Spitz 모반, Spitz nevus



동의어>
Benign juvenile melanoma, Epithelioid and spindle cell nevus

증상>
매끈한 표면에 융기된 둥근 결절이며 색조는 멜라닌의 양이 적고, 모세혈관증식에 의해 분홍색 또는 적갈색을 띤다.
생후 10세까지 호발하나 성인에도 나타날 수 있다.
매우 드물게 출생시 부터 존재할 수 있다. 하지와 얼굴에 호발하며, 초기에는 성장속도가 빠르고 대부분 성장기 이후에는 크기가 변하지 않는데 보통 직경 3-l0mm의 크기이다.
매우 드물게 궤양이 발생할 수도 있다.
간혹 여러 개의 병변이 존재하기도 하며 드물게는 군집된 구진으로 나타난다.

병리소견>
표피는 종종 표피능의 연장과 극세포증을 보이며, 때로는 얇아지고 궤양을 보일 수도 있다.
환자의 50% 이하에서 유두 진피에 미만성 부종과 모세혈관 확장이 보인다.
모반은 대부분 복합 모반의 형태를 보이지만, 진피내 모반 또는 경계 모반의 형태를 보일 수도 있다.
전체 구조가 대칭적이고 경계가 명확하며, 표피내 모반세포가 진피내 모반세포를 넘어서 연장되는 일은 매우 드물며 이때는 흑색종과의 주의 깊은 감별이 요구된다.
표피내에서 모반세포는 소를 이루는데, 이 소는 종으로 배열되는 경향이 있고 크기와 모양의 변화가 심하지 않고 융합되는 경향이 없다.
모반세포가 상부 표피로 이동하는 일은 드물고 미미하다.
모반세포는 크기가 일정하고 깊이가 깊어짐에 따라 성숙을 보이며 유사 분열은 드물다.
모반세포의 인은 뚜렷하고, 고사된 모반세포를 나타내는 호산성의 소구체 즉, Kamino 소체가 60-80%에서 표피나 상부진피에서 발견된다.
Kamino 소체는 흑색종의 2%에서 보일 수 있다.

진단 및 감별진단>
멜라닌세포성 모반, 화농성 육아종, 사마귀, 혈관섬유종, 사구종, 비만세포종, 연소성 황색육아종, 기저세포암, 흑색종

치료>
완전히 절제해서 조직학적 검사를 시행한다.




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